Objetivo: Este artigo destaca resultados sobre a retatrutida, um novo fármaco para tratar a obesidade, sendo altamente eficaz para a redução de peso em adultos. O estudo clínico mostrou que em 48 semanas os participantes perderam, em média, até 24,2% do seu peso corporal. Além disso, também trouxe melhoras significativas em fatores de risco para doenças do coração e diabetes.
Jastreboff AM, Kaplan LM, Frías JP, Wu Q, Du Y, Gurbuz S, Coskun T, Haupt A, Milicevic Z, Hartman ML; Retatrutide Phase 2 Obesity Trial Investigators. Triple-Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity – A Phase 2 Trial. N Engl J Med. 2023 Aug 10;389(6):514-526. doi: 10.1056/NEJMoa2301972. Epub 2023 Jun 26. PMID: 37366315.
Retatrutida: Horizonte do Tratamento da Obesidade
O artigo investigou a eficácia e segurança do retatrutida (LY3437943; Eli Lilly), considerada um agonista triplo do receptor de polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP), peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1) e glucagon (GCG), para o tratamento da obesidade em adultos. A ideia por trás de combinar vários alvos é aumentar a eficácia do fármaco. Sua meia-vida é de aproximadamente 6 dias, o que permite administração subcutânea semanal.
Design do Estudo de Fase 2 para Obesidade
Um estudo de fase 2, multicêntrico, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo, realizado nos EUA com 338 adultos (18 a 75 anos) com sobrepeso ou obesidade (a maioria homens, 51,8%) e sem diabetes. Os participantes receberam o fármaco por injeção subcutânea semanalmente por 48 semanas, com doses maiores aumentando gradualmente. Todos seguiram dieta e exercícios. Os pesquisadores focaram na perda de peso em 24 e 48 semanas, porcentagem de perda de peso (5%, 10%, 15%+) e segurança.
Resultados de Eficácia
Os resultados do estudo foram impressionantes. Em 24 semanas, a retatrutida fez com que os pacientes perdessem, em média, de 7,2% a 17,5% do peso. No grupo placebo, a perda foi de apenas 1,6%. Após 48 semanas, a perda de peso média aumentou para até 24,2% na dose de 12 mg. O estudo também notou que a perda de peso não parou, sugerindo que resultados ainda melhores podem ser vistos em estudos mais longos.
Resultados Chave do Estudo: Uma Perda de Peso Sem Precedentes
Perda de 5% ou mais: Enquanto apenas 27% do grupo placebo teve essa perda, praticamente todos os participantes que usaram retatrutida (100% nas doses de 8 mg e 12 mg) atingiram essa meta.
Perda de 10% ou mais: A maioria (mais de 90%) dos participantes nas doses mais altas (8 mg e 12 mg) perdeu 10% ou mais de seu peso. No grupo placebo, essa porcentagem foi de apenas 9%.
Perda de 15% ou mais: Na dose de 12mg, 83% dos participantes atingiram essa meta, comparado a apenas 2% no grupo placebo.
Na dose de 12 mg, a retatrutida gerou perdas de peso significativas: 63% dos participantes perderam 20% ou mais do peso, 48% perderam 25% ou mais, e 26% perderam 30% ou mais. Esses resultados são considerados “incomuns” e comparáveis à cirurgia bariátrica. O fármaco também melhorou a saúde cardiovascular, normalizando os níveis de glicose em 72% dos pré-diabéticos. Os efeitos colaterais foram leves a moderados, principalmente gastrointestinais, e mais comuns no início do tratamento.
Os autores discutem como limitação do estudo a homogeneidade racial e geográfica da amostra: A amostra do estudo foi predominantemente branca e restrita aos Estados Unidos, o que pode limitar a generalização dos resultados para outras populações.
Conclusão: Um Novo Futuro no Tratamento da Obesidade
A retatrutida, um novo medicamento, mostra resultados promissores no tratamento da obesidade, superando as metas de perda de peso e oferecendo benefícios adicionais à saúde, como a melhora de fatores de risco cardiovasculares e a reversão da pré-diabetes, devido à sua ação tripla em receptores de GLP-1, GIP e glucagon. Com um perfil de segurança considerado controlável, os resultados foram tão promissores que justificam a continuidade dos testes em estudos de fase 3, já em andamento. A expectativa é que este medicamento se torne uma nova e poderosa opção para milhões de pessoas que lutam contra a obesidade em todo o mundo.